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目前还没有殊效抗病毒药物,主要是对症、支持、综合治疗。必须重视对症治疗,要认真把好“3关”,即高热关、惊厥关和呼吸衰竭关。具体办法以下:
(1)降温:高烧易产生惊厥,可加重脑水肿,引发呼吸衰竭,故必须及时降温,比较好把体温控制在38.5℃以下(肛表),头部温度力争降到36℃左右,其方法有物理降温、药物降温和激素等。
(2)平静:乙脑患者因头痛剧烈,常有烦躁不安,因颅压增高易产生惊厥,故应赐与适当平静剂以避免产生惊厥。如果遇抽搐患者则应尽快地用平静剂予以控制。
(3)避免呼吸衰竭:重症病例初期可产生颅压增高。在防治颅压增高上首先要避免痰堵造成换气不佳的缺氧,医学教|育网搜集整理故应多让病人侧睡,避免昏迷时舌根后坠。若已出现痰堵,流行性乙型脑炎的治疗方法,可推敲气管插管或切开,以改良肺部的换气功能。当出现脑水肿或脑疝,引发呼吸衰竭时,医学教|育网搜集整理应立即赐与脱水剂。如病人有缺氧表现,则应初期给氧,如病人出现呼吸表浅或节律不齐时,应采取呼吸兴奋剂,流行性乙型脑炎的治疗方法。
另外,支持、综合治疗亦应重视,流行性乙型脑炎的治疗方法,如认真细致的护理,高热量多维生素的营养性流质,保持水和电解质平衡、预防继发感染等。
如医治不及时病死率高达约10%⑵0%左右,部分病人(约30%左右)遗留不同程度的后遗症,如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力消弱等。因此,初期发现、初期诊断、早期治疗病人对下降病死率和致残率是很重要的。
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