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麻疹病毒属副粘病毒科,呈球形颗粒,直径约100~250nm,有6种结构蛋白;在先驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。在人胚胎或猴肾组织中培养5~10天时,细胞出现病理改变,可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体。麻疹病毒只有1个血清型,抗原性稳定。病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长时间保存。
麻疹患者是唯一的沾染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有沾染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和蔼管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病沾染性极强,易感者接触后90%以上均病发,过去在城市中每2~3年流行1次,l~5岁小儿病发率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,病发率已降落,但因免疫力不持久,故病发年龄后移。目前病发者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的10几岁儿童和青年人中多见,乃至可构成社区内的流行。
婴儿可从胎盘得到母亲抗体,生后4~6月内有被动免疫力,以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,引起麻疹的原因是什么,但有些小儿仍可延续存在,乃至长达15个月,会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前医学教育`网整理、后得病。
当易感者吸人麻疹患者鼻咽部份泌物或含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短时间繁殖,同时有少许病毒侵人血液;尔后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天,大量进入血液,此即为临床先驱期。在此时期,患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内都可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时沾染性最强。皮疹出现后,病毒复制即减少,到感染后第16天,仅尿内病毒尚能延续很多天。出疹后第2天,血清内抗体几近100%阳性,临床症状也开始明显改良,引起麻疹的原因是什么。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中,故部份病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎,引起麻疹的原因是什么。10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多,50%在病情高峰时有脑电图改变,但仅0.1%有脑炎的症状和体征,其出现常在急性起病数天后,此时血清中抗体已增高,且已找不到病毒,因此推敲为本身免疫性脑炎。
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