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淋病(gonorrhea)是目前世界上病发率最高的性传播疾病(sexual1ytransmitteddisease,STD),最近几年来我国性传播疾病中也以淋病最多。
病原体:淋病由淋病奈瑟菌引发,属革兰氏阴性双球菌,1般存在于多核白细胞内,呈卵圆形或肾构成对排列,淋病:发病率最高的性传播疾病。淋菌特点是侵袭粘膜,淋病:发病率最高的性传播疾病,以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。皮肤为鳞状上皮,对淋菌有1定抵抗力。淋菌喜湿润,怕干燥,离体后在完全干燥情况下1~2小时死亡,在微湿衣裤、毛巾、被褥中可生存10~17小时,在厕所坐板可存活18小时)1般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。
沾染方式:
1.性接触感染为主要沾染方式,成人淋病99%~100%为性传播。
2.间接接触感染主要产生于幼女接触污染的衣物、便桶等。
3.产道感染分娩时胎儿经过软产道时被感染。
淋菌藉性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈口等处,细菌于该处繁殖而致病,并可沿生殖道粘膜上行传播。医学教,育网搜集整理好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。
临床表现:
潜伏期为3~7日,因60%~80%妇女感染淋病后无症状,易被疏忽。在有症状的患者中,初期局限于下生殖道、泌尿道,淋病:发病率最高的性传播疾病,随后因病情发展累及上生殖道。病理分急性与慢性两种。
1.急性淋病
(1)下生殖道感染:首先出现的症状常常是尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状。与此同时有黄色脓性白带增多,外阴部炙烤感。
(2)上生殖道感染:下生殖道淋菌感染,若未经医治,约10%~17%患者可产生上生殖道感染;或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期、月经后(特别有性交者)、流产、宫腔内操作或产后等诱因,则沿生殖道粘膜上行传播,引发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎,进1步发展为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果。
(3)播散性淋病:约1%上生殖道感染淋菌,可通过血行传播,引发全身淋菌性疾病,称为播散性淋病。医学教,育网搜集整理表现为皮疹,因周围神经系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛。另外还可产生关节炎、脑膜炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、心包炎、骨髓炎、肌炎等以致最严重的淋菌性败血症,出现寒战、高热、周身的中毒症状,血培养具有诊断价值。
2,淋病:发病率最高的性传播疾病.慢性淋病
感染后未经治疗或治疗不完全,可逐步转为慢性淋病。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等,在慢性淋病、淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中,但可长时间潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处,作为病灶反复引发急性发作。
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