引起过敏性鼻炎的原因！

（1）遗传因素有变态反应家族史者易得此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但最近几年有作者发现，引起过敏性鼻炎的原因，孪生与普通人群中的病发率无显著差异。

（2）鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的常常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不但高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

（3）抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物资再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引发变态反应。引发本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食品性两大类：

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

（1）花粉：其实不是所有植物花粉都能引发病发。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽1致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引发重视。最近几年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中2氧化硫等有害物资浓度增加，可以使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构产生变异，使本来不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是病发率显著上升的主要缘由之1。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。

（2）真菌：在自然界散布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和胞子皆具有变应原性，但以胞子较强。胞子可借风广泛传播，引起过敏性鼻炎的原因，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最多见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其胞子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗湿润有益于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

（3）屋尘螨：属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小1般为300～500μm.主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

（4）动物皮屑：动物皮屑是最强的变应原之1。对易感个体若长时间与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即便很小数量的皮屑，引起过敏性鼻炎的原因，也可激起出鼻部症状。引发呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇1病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。

（5）羽毛：家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。医学`教育网搜集整理

（6）室内尘土是引发终年性鼻炎的常见变应原物资之1，引起过敏性鼻炎的原因。其构成相当复杂，是各种物资的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物资。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引发鼻部症状的变应原物资。期作用于鼻粘膜的方式10分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，乃至某种蔬菜，都可成为变应原。

变态反应性鼻炎的病发机制实际上是产生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应。变应原经呼吸道进入人体，经巨噬细胞处理，刺激B淋巴细胞变成浆细胞，后者产生特异性IgE抗体。现已证明，鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻粘膜，以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上，使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物资再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合，并使相邻的IgE产生桥连（bridging），结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构产生变异，释放出多种化学介质，主要为组织胺、激肽、白细胞3烯、嗜酸细胞趋化因子、前裂腺素类、血小板活化因子、5羟色胺等。这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体，使小血管扩大，血管通透性增高，渗出增加，炎性细胞浸润（以嗜酸细胞为主），组织水肿，神经末梢兴奋性增强等。上述病理变化便可导致相应的临床症状和体征。