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根据流行病学资料、临床症状和体征和实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依托抗体检查或病原分离。
(1)流行病学:在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节病发或病发前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。
(2)临床症状和体征
1.急性起病,发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴随脑膜刺激症状,流行性乙型脑炎诊断标准。
2.急性起病,发热2⑶天后出现不同程度的意识障碍,如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统,流行性乙型脑炎诊断标准,或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
(3)实验室检查
1.脑脊液:压力增高,呈非化脓性炎症改变(外观清亮,蛋白轻度增高,医学教|育网搜集整理糖与氯化物正常,白细胞增高,多在50⑸00×106/L,早期多核细胞为主,后期单核细胞为主。
2.1个月内未接种过乙脑疫苗者,血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。
3,流行性乙型脑炎诊断标准.恢复期血清中抗乙脑IgG抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者,或急性期抗乙脑IgG抗体阴性,恢复期阳性者。
4.乙脑病毒分离:从脑脊液、或脑组织、或血清分离乙脑病毒阳性。
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