网友问：肺结核患者日常检查都有哪些项目呢？！

2017-04-17 08:08:54 来源:

一、检查

1、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本便可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采取。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源，网友问：肺结核患者日常检查都有哪些项目呢？。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。

培养法更加精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，网友问：肺结核患者日常检查都有哪些项目呢？，且可作药物敏感试验与菌型鉴定，网友问：肺结核患者日常检查都有哪些项目呢？。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4～8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养特别重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。

将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出。1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法没必要体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。

血清学检查近年来已开展酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结核抗体，用PCR法检测分枝杆菌。

2、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，网友问：肺结核患者日常检查都有哪些项目呢？，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能初期发现肺结核，以及判断病情发展及医治效果，有助于决定医治方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影象，故亦不能仅凭X线检查轻易肯定肺结核的诊断。

X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶，并能视察心、肺、膈肌的动态。