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结核分枝杆菌的致病物资:
1.荚膜
荚膜的主要成份为多糖,部份脂质和蛋白质。其对结核分枝杆菌的作用有:
①荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3(CR3)结合,有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵;
②荚膜中有多种酶可降解宿主组织中的大份子物质,供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养;
③荚膜能避免宿主的有害物资进入结核分枝杆菌,乃至如小份子NaOH也不容易进入。故结核标本用4%NaOH消化时,1般细菌很快杀死,但结核分枝杆菌可耐受数10分钟。结核分枝杆菌入侵后荚膜还可抑制吞噬体与溶酶体的融会医学|教育网搜集整理。
2.脂质
据实验研究细菌毒力可能与其所含复杂的脂质成份有关,特别是糖脂更加重要。
①索状因子:是分枝菌酸和海藻糖结合的1种糖脂。能使细菌在液体培养基中呈蜿蜒索状排列。此因子与结核分枝杆菌毒力密切相干,结核分枝杆菌的致病物质。它能破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸,抑制白细胞游走和引发慢性肉芽肿。若将其从细菌中提出,则细菌丧失毒力。
②磷脂:能促使单核细胞增生,并使炎症灶中的巨噬细胞转变成类上皮细胞,从而构成结核结节医学教|育网搜集整理。
③硫酸脑苷脂(sulfatide):可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合,使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长时间存活。
④蜡质D:是1种肽糖脂和分枝菌酸的复合物,可从有毒株或卡介苗中用甲醇提出,结核分枝杆菌的致病物质,具有佐剂作用,可激起机体产生迟发型超敏反应。
3.蛋白质
有抗原性,和蜡质D结合后能使机体产生超敏反应,引发组织坏死和全身中毒症状,并在构成结核结节中发挥1定作用。
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