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阿米巴肠病的医治,由医学教育网搜集整理,希望对考生们有所帮助。
1.1般医治
急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,阿米巴肠病的治疗,以增强体质。
2.病原医治
(1)甲硝咪唑(灭滴灵)对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。
(2)甲硝磺酰咪唑是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴类似或更佳。
(3)吐根碱对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有血汗管及肾脏病者禁用。如需重复医治,最少隔6周。
(4)卤化喹啉类主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合利用。
(5)其他安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
(6)中草药鸦胆子,大蒜,白头翁。
以上各种药物除灭滴灵外,常常需要2种或2种以上药物的联合利用,方能取得较好效果。
3.并发症的医治
在积极有效的灭滴灵或吐根碱治疗下,肠道并发症可得到减缓。爆发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术医治者,应在灭滴灵和抗生素医治下进行。
肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎和有肝、肺、脑部转移性脓肿者,阿米巴肠病的治疗,则预后较差。治疗后粪检原虫应延续6个月左右,以便尽早发现可能的复发。
4.诊断性医治
如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时,可给予充足吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等医治,如效果明显,亦可初步作出诊断。
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