慢性丁型肝炎！

2017-07-29 00:08:38 来源:

慢性丁型肝炎：

指在原有慢性HBV感染的基础上又堆叠HDV感染，其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏侵害程度。可有以下表现。

（1）自限性丁型肝炎：1般临床症状其实不严重，病程较短，也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎，有自限性恢复的偏向。医学|教育|网搜集整理HBsAg携带者感染HDV后，首先肝内出现HDAg，紧接着是HDAg血症，血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。1旦HDV被清除，抗-HDIgM即随之降落，而抗-HDIgG则可保持高水平数年。只有少数堆叠感染的病人是这类自限性经过康复的，多数易发展为慢性肝炎。

（2）慢性进行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时，多表现为临床的恶化，或在慢性进程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg延续阳性，慢性丁型肝炎，但血清HDAg仅1过性出现，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并延续不降。最多见的组织学改变成慢性肝炎或肝硬化，慢性丁型肝炎。临床视察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多，说明HDV阳性肝炎较易演化为肝硬化。

（3）HDV与重型肝炎：Govindarajan报告71例急性重型肝炎中，24例（33.8%）血清有HDV标记，而对比组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例，只有5例（4.2%）有HDV标记。李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV两重感染者36例（34.3%）。其他1些作者也发现类似情况，提示在重型肝炎中堆叠HDV感染状态应予重视。染状态应予重视。