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百日咳的诊断方法:
根据接触史及症状可作出临床诊断,而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。另外,特异性血清学检查、双份血清凝集实验及补体结合实验,若抗体效价递升也有助于确诊。
(1)血象:
白细胞计数及淋巴细胞分类自病发第1周末开始升高,百日咳的诊断方法,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞增进因子的作用,淋巴细胞分类1般为60~95%,百日咳的诊断方法.
(2)细菌学检查
咳喋法用B—G(Bordet——Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第1周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第4周以后仅为2%.鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取黏液培养,阳性率优于咳碟法。
(3)血清学检查
补体结合实验、凝集实验等主要用于回顾性诊断。
酶联免疫吸附实验。可测定本病特异性IgM抗体,对初期诊断有帮助。
(4)荧光抗体检查:
用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者75~80%阳性。但有假阳性。
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