流行性斑疹伤寒的诊断方法！

2017-08-02 00:09:46 来源:

流行性斑疹伤寒的诊断方法：

（1）伤寒夏秋季节病发较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌，或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。

（2）钩端螺旋体病夏秋季节病发，有疫水接触史。无皮疹，多有腹股沟和/或腋窝淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显。可有黄疸、出血或咯血。钩端螺旋体补体结合实验或钩体凝溶实验阳性。乳胶凝集实验检查抗原有助于初期诊断。

（3）虱传回归热体虱传播，冬春病发，皮疹少见。白细胞计数及中性分类增多。发热时病人血液涂片可查见回归热螺旋体。流行季节偶有2病同存的可能，流行性斑疹伤寒的诊断方法。医学|教育|网搜集整理

（4）地方性斑疹伤寒临床表现酷似轻型流行性斑疹伤寒，变形杆菌OX19凝集实验也阳性。但无虱叮咬史，可能有鼠蚤叮咬史，立克次体凝集实验、补体结合实验及豚鼠阴囊实验可鉴别。在美国，流行性斑疹伤寒的诊断方法，本病尚需与落矶山斑点热相鉴别，流行性斑疹伤寒的诊断方法，后者的皮疹为离心性散布，腹部皮疹很少，流行性斑疹伤寒的诊断方法，且皮疹最早出现在足踝和手段部。

（5）其他还应与恙虫热、流脑、大叶性肺炎、成人麻疹及流行性出血热鉴别。