霍乱的表现！

2017-08-09 22:11:39 来源:

人受染后，隐性感染者比例较大，霍乱的表现。在显性感染者中，以轻型病例为多，这1情况在埃尔托型霍乱特别明显。本病的潜伏期可由数小时至5日，以1～2日为最多见。多数患者起病急骤，无明显先驱症状。病程1般可分为3期：

①泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。1般无明显腹痛，霍乱的表现，无里急后重感。医学|教育网|整理|逐日大便数次乃至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴随恶心，喷射样，其内容物与大便性状类似。约15%的患者腹泻时不伴随呕吐。由于严重泻吐引发体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压降落，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少乃至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者常常出现酸中毒及尿毒症的早期症状，霍乱的表现。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引发肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最多见。缺钾可引发低钾综合征，如全身肌肉张力消弱、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压降落。

②脱水虚脱期，患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音沙哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，4肢冰冷，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危，但如果能及时妥善地抢救，仍可化险为夷，逐步恢复正常。

③恢复期，少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，1般延续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。

目前霍乱大多症状较轻类似肠炎。按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为4型。中型与重型患者由于脱水与循环衰竭严重，1般较易诊断；而轻型患者则多被误诊或漏诊，以致造成感染的分散。

（1）轻型，唯一短时间腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压降落，尿量甚少，1日ml以下。

（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或不能触及，血压降落或测不出，尿极少或无尿，可产生典型症状后数小时死亡。

（4）爆发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，霍乱的表现，即沿袭环衰竭以致死亡。