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潜伏期14~16日(10~24日)
(1)先驱期
婴幼儿常无先驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2往后才出疹。偶可出现先驱疹。
(2)出疹期
发热同时或1~2天后出疹,水痘临床特点,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变成丘疹,再构成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此进程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,1般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,水痘临床特点,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性散布,躯干最多,其次为头脸部及4肢近端。医学教|育网搜集整理数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同1部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可产生浅表疱疹,易破溃构成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺点、凝血机制障碍及继发感染等缘由时,常构成非典型水痘。皮疹融会者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴随身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头3个月内感染水痘,可致使胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
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