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非典型麻疹!

2017-09-07 00:17:47 来源:
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(1)轻型麻疹

见于1岁之内婴儿,免疫还没有消失,接触麻疹后被动免疫者或曾接种麻疹减毒疫苗者及第2次得麻疹者均为轻型。

潜伏期长,可达20天以上,症状轻,低热2~4天可为唯1症状;或伴少许皮疹,2~3天减退,无色素冷静,无麻疹粘膜斑或粘膜斑不典型,为细小白点,无红晕,1日内即消失。极少有并发症。

(2)重型麻诊

由于病毒毒力较强或机体抵抗力低,或因严重继发细菌感染而至。可为中毒性,休克性,出血性等。

病人起病后即有高热,体温达40℃以上,非典型麻疹,伴谵妄昏迷、抽搐、紫绀、呼吸急促等严重中毒症状。皮疹呈暗红色,融会成片,或为疱疹样,可融全成大疱;也有呈出血性,同时伴内脏出血;有的患者皮疹稀少,色彩昏暗,迟迟不能透发或皮疹未透突然隐退,并出现循环衰竭。本型麻诊病情危重,病死率较高。

(3)异型麻疹

主要产生于曾接种麻诊灭活疫苗者。多出现于接种后6个月~6年再感染野麻疹病毒或接种减毒活疫苗时。医学教|育网搜集整理其机理多认为是1种Arthus反应,也有人认为灭活的麻疹疫苗不能剌激机体产生抗-F1蛋白抗体。仅能产生抗—HA抗体,因此没法阻抑病毒在细胞间传播。由此产生的病毒抗原剌激机体产生继发抗-HA抗体,所以该病人有高效价抗—HA抗体反应,非典型麻疹。

本型临床特点:全身中毒症状较重,体温高,多达40℃以上,热程长,约半月左右。起病1~2天即出皮疹,皮疹从4肢远端开始,渐向躯干、脸部蔓延。此疹多样,非典型麻疹,呈荨麻疹、斑丘疹、疱疹或出血疹。多数无麻疹粘膜斑及呼吸道卡他症状。常伴肢体水肿、肺部浸润病变,甚或有胸膜炎症渗出。血清血凝抑制抗体可急骤高达1:1024,也有高达1:100000.

(4)成人麻疹

成人患麻疹时,1般中毒症状较儿童为重,但并发症较少。

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